Post-partum

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+ Essentiels d'allaitement

L’allaitement peut être très gratifiant pour la mère et le bébé. Le lait maternel est une excellente source de nutrition pour votre bébé. L’American Academy of Pediatrics recommande l’allaitement maternel pendant la première année de vie de votre bébé. Le lait maternel contient des anticorps pour lutter contre des maladies telles que les infections respiratoires, les otites et les infections des voies urinaires et il est plus agréable pour le système digestif du bébé. L’incidence du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est plus faible chez les bébés nourris au sein. Il n’y a pas de bouteilles à stériliser ni de préparation pour se réchauffer. Le lait maternel est toujours à la bonne température. Le lait maternel est toujours à la bonne température. Les bébés allaités ont moins d’infections et d’allergies au cours de la première année de vie que les bébés qui reçoivent des préparations pour nourrissons. Le lait maternel est également économique et pratique en voyage. Dans l’ensemble, le lait maternel est le meilleur aliment de la nature pour les jeunes bébés. Les bébés nourris au sein ont une amélioration du développement cognitif (cerveau). Si vous choisissez d’allaiter, ne vous découragez pas si cela ne se passe pas parfaitement au début. Un allaitement réussi nécessite de l’apprentissage et de la pratique pour vous et votre bébé. Certains problèmes courants peuvent être facilement résolus si vous savez quoi faire. Certains sont décrits ci-dessous. Dans d’autres cas, une discussion avec votre médecin ou spécialiste de l’allaitement avant de décider de l’abandonner peut être tout ce dont vous avez besoin pour en faire une expérience saine et agréable pour vous et votre bébé. Cependant, l’allaitement n’est pas pour tout le monde. Il n’y a pas de raison de choisir de ne pas allaiter votre bébé. Vous prendrez de nombreuses décisions importantes tout au long de la vie de votre bébé. Les préparations pour nourrissons peuvent très bien nourrir. Si vous avez du mal à vous décider, envisagez d’allaiter pendant un certain temps avant de faire votre choix final.

L’allaitement présente des avantages pour vous. Les mères qui allaitent ont moins de saignements post-partum, retrouvent plus tôt leur poids avant la grossesse et une incidence réduite de cancer du sein préménopausique. La taille de vos seins ne fait aucune différence dans le succès de l’allaitement. Les femmes à gros seins ou petits seins peuvent allaiter avec succès. La taille des seins n’a aucune incidence sur la quantité de lait maternel que vous pouvez produire. Même si vous avez des mamelons inversés, vous pouvez allaiter. Si vous n’avez pas allaité votre dernier bébé ou l’un de vos autres enfants, vous pouvez toujours allaiter votre bébé. Il existe de rares cas où les femmes ne doivent pas allaiter: si vous souffrez de tuberculose active (tuberculose), prenez des drogues illégales, êtes séropositive ou si vous prenez certains médicaments (comme des agents chimiothérapeutiques) qui, lorsqu’ils sont passés dans le lait maternel, pourraient être nocifs pour votre bébé. Vérifiez auprès de votre médecin lorsque vous prenez des médicaments pendant l’allaitement. De nombreux médicaments sont inoffensifs pour le bébé, comme l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Advil, Motrin) et certains antibiotiques. Les femmes qui allaitent peuvent reprendre des relations sexuelles peu de temps après l’accouchement, tout comme les femmes qui n’allaitent pas. Cependant, certaines mères qui allaitent peuvent souffrir de sécheresse vaginale et doivent utiliser un lubrifiant vaginal avant les rapports sexuels. S’il est vrai que les mères qui allaitent n’ovulent pas pendant l’allaitement, ce n’est pas une méthode de contraception à sécurité intégrée. Vous pouvez toujours prendre des contraceptifs oraux si vous allaitez. Discutez-en avec votre médecin. Vous pouvez également utiliser un diaphragme ou des préservatifs avec de la gelée spermicide.

 

Commencer:
C’est une bonne idée d’allaiter votre bébé peu de temps après son arrivée. De nombreuses femmes allaitent leur bébé dans la salle d’accouchement dans l’heure qui suit la naissance. Vos seins sont pleins de colostrum, la nourriture très importante qui est riche en anticorps et vitamines. Le colostrum est le premier lait de bébé. Votre lait arrivera environ 2 à 5 jours après la livraison. Le colostrum est tout ce dont votre bébé aura besoin jusqu’à ce que votre lait arrive. Il n’est pas nécessaire de compléter le régime alimentaire de votre bébé. Les bébés naissent avec un fort réflexe de succion. Commencez par vous mettre dans une position confortable pour que votre corps puisse se détendre. Tenez votre bébé de manière à ce qu’il vous fasse face (ventre à ventre), tenez votre sein avec votre main en forme de la lettre «C» (le pouce est en face des autres doigts), chatouillez la lèvre inférieure du bébé pour qu’il ouvre grand la bouche, et placez votre mamelon et votre aréole dans sa bouche pendant que vous le tirez vers vous. Il va commencer à sucer. L’allaitement est le processus par lequel le bébé se met au sein pour réussir l’allaitement. C’est la partie la plus difficile. Pour vous assurer que le bébé est bien attaché, le bas de ses lobes d’oreille bougera un peu pendant qu’il suce et avale et vous ne devriez pas avoir mal. Sa lèvre sera probablement légèrement repliée vers l’extérieur pendant qu’il tète. Si le bébé n’est pas bien attaché, il n’obtiendra pas de lait, vos mamelons deviendront douloureux et vous deviendrez tous les deux frustrés. Essayez de vous accrocher correctement. Pour réessayer ou retirer le bébé du sein, placez votre doigt vers le coin de sa bouche et «cassez l’aspiration» lorsque vous poussez vers votre sein et éloignez légèrement le bébé de vous. Ne vous contentez pas de le retirer de votre poitrine, sinon vous aurez des mamelons douloureux. Les seins «laisseront tomber» le lait après 1 à 3 minutes d’allaitement. Il s’agit du processus par lequel le lait se déplace des glandes de lait vers les canaux lactifères et sort par le mamelon. Vous pouvez ressentir des picotements dans la poitrine. La relaxation est nécessaire pour que la «déception» se produise. La déception est bien développée après 2-3 semaines d’allaitement. Infirmière du premier côté pendant environ 10 minutes, rotez le bébé, puis laissez-le finir de l’autre côté. Il peut soigner 5 minutes ou 20 minutes. Burp him again after the second breast. Pour la prochaine tétée, commencez par le sein que vous avez terminé la dernière fois. Chaque bébé tète différemment. Vous apprendrez à connaître votre bébé en très peu de temps. Il développera un modèle de soins infirmiers. Finalement, vous souhaitez allaiter 15-20 minutes de chaque côté. Il est important que le bébé soit vu par son médecin 24 à 48 heures après l’accouchement pour s’assurer qu’il reçoit une nutrition adéquate. Le contrôle de 2 semaines est également important pour votre bébé, car son poids sera vérifié. Il peut être très utile à votre médecin et à vous-même de conserver un dossier infirmier. Indiquez l’heure de la tétée et la durée pendant laquelle le bébé a été allaité de chaque côté.

 

À quelle fréquence se nourrir:
Au début, il est important de nourrir votre bébé avant qu’il n’ait vraiment faim. Ceci est important pour la santé du bébé. De plus, le bébé apprend de vous un concept très important appelé confiance. Votre bébé vous fera confiance plus tôt et vous liera plus tôt s’il n’a pas faim. Jusqu’à ce que votre approvisionnement en lait soit bien établi et que votre bébé prenne du poids (environ 2 semaines), téter chaque fois que votre bébé pleure ou semble avoir faim. Les pleurs sont un signe tardif de la faim. Recherchez-la pour avoir une vigilance ou une activité accrue, en ouvrant fréquemment la bouche (bouche) et enracinant (quand quelque chose touche sa joue, elle bouge la tête dans cette direction et ouvre la bouche). La plupart des nouveau-nés allaités doivent allaiter toutes les 1,5 à 3 heures ou 8 à 12 fois au cours d’une période de 24 heures. La nuit, votre bébé peut passer 4 heures entre les tétées. Ne laissez pas plus de 5 heures s’écouler entre les tétées d’un nouveau-né. C’est trop long pour elle et cela peut engorger vos seins (seins gonflés douloureux remplis de lait). Il est très important de ne pas utiliser de mamelons artificiels pendant les 2-3 premières semaines d’allaitement. Ne donnez pas à votre bébé de l’eau, de l’eau sucrée, des préparations supplémentaires pour nourrissons (sauf indication contraire de votre médecin), des céréales ou d’autres aliments solides ou des sucettes. Cela pourrait provoquer une «confusion des mamelons» et elle pourrait ne plus reprendre votre sein. Il est important que vous et votre bébé soyez compétents en soins infirmiers avant de lui présenter un mécanisme de succion plus facile. Sucer dans une bouteille ne nécessite aucun apprentissage. Votre production de lait est basée sur la fréquence et la durée de l’allaitement. Si vous «complétez» vos soins infirmiers au cours de ces premiers jours, votre production de lait diminuera et votre bébé n’aura pas assez à manger. La production de lait fonctionne sur le principe de l’offre et de la demande. Après quelques semaines, votre bébé commencera à aller plus longtemps entre les tétées, 2 à 5 heures, et allaitera environ 6 à 10 fois au cours d’une période de 24 heures. Après quelques semaines de plus, votre bébé continuera d’allonger le temps entre les tétées et pourra commencer à «dormir toute la nuit», généralement environ 5 à 6 heures sans allaiter. Lorsque votre bébé a quelques mois, il allaitera toutes les 4 à 5 heures ou 5 à 7 fois au cours d’une période de 24 heures. Les céréales et autres aliments solides sont généralement présentés à votre bébé lorsqu’il a entre 4 et 6 mois.

 

L’allaitement n’est pas douloureux. Si vous ressentez une douleur aux seins ou aux mamelons pendant l’allaitement, quelque chose ne va pas. Consultez votre médecin, infirmière ou spécialiste de l’allaitement pour plus d’informations. Souvent, une erreur mineure est facilement corrigée et vous êtes sur le chemin du retour à des soins infirmiers réussis et indolores. Au cours des premiers jours après l’accouchement, vous pouvez sentir votre utérus se contracter pendant l’allaitement, provoquant une gêne. C’est normal et sain car votre utérus retrouve sa taille d’avant la grossesse.

 

Votre bébé reçoit-il suffisamment de lait?
Vous pouvez savoir si votre bébé reçoit suffisamment de lait maternel en fonction du nombre de couches mouillées qu’il a en 24 heures. Au cours des 6 à 8 premières semaines, si votre bébé a au moins 6 couches mouillées et 4 selles au cours d’une période de 24 heures, il reçoit suffisamment de lait maternel. Après 6-8 semaines, il peut avoir moins de selles. Cela ne signifie pas qu’il ne reçoit pas suffisamment de lait.

 

Vous devrez augmenter votre apport calorique d’environ 500 à 600 calories par jour pendant que vous allaitez. Buvez beaucoup d’eau, environ 6 à 10 verres par jour. Votre bébé tire toute sa nutrition de vous, alors mangez sainement. De nombreuses mères allaitantes continuent de prendre leurs vitamines prénatales pendant l’allaitement. Vérifiez auprès de votre médecin. Du fluorure supplémentaire peut être nécessaire après que votre bébé ait 6 mois si votre approvisionnement en eau à domicile est gravement déficient (<0.3 PPM). L’eau en bouteille ne contient souvent pas de fluorure. Un supplément de vitamine D peut être nécessaire ou non. Consultez votre médecin au sujet de tout supplément.

 

Soin de vos seins:
Il est important de garder le sein propre pendant l’allaitement. N’utilisez pas de savon ou d’alcool sur vos seins. Cela peut assécher la peau et laisser des résidus. Au lieu de cela, lavez les seins quotidiennement à l’eau tiède. En règle générale, il n’y a pas besoin de lotions ou de pommades sur les mamelons. Le lait lui-même est un excellent lubrifiant; frottez un peu autour de l’aréole puis laissez sécher à l’air. Utilisez un bon soutien-gorge. Séchez l’aréole après chaque tétée afin que le sein ne soit pas humide lorsqu’il est replacé dans votre soutien-gorge. Vous devrez peut-être utiliser un protège-sein ou un coussin si vous avez des fuites. Assurez-vous que les coussinets ne sont pas mouillés. S’ils sont mouillés, changez-en en un propre et sec. Si vos seins deviennent rouges et douloureux et que vous avez de la fièvre, vous avez peut-être développé une infection appelée mammite. Vous devrez contacter votre médecin pour plus d’informations sur le traitement. It is a good idea to have a breast pump on hand. Vous voudrez peut-être même louer un tire-lait. Votre médecin, infirmière ou spécialiste de l’allaitement peut vous fournir des informations sur le type à rechercher. Le lait exprimé peut être conservé au réfrigérateur pendant 2-3 jours ou au congélateur jusqu’à 6 mois. Lorsque votre bébé est capable de prendre un biberon (après plusieurs semaines d’allaitement réussi), vous voudrez peut-être laisser le lait pompé afin de pouvoir vous éloigner de votre bébé pendant une courte période. Vous devrez présenter votre bébé au biberon et vous assurer qu’il en boit avant de s’éloigner de votre bébé. Une fois qu’il peut prendre une bouteille occasionnelle, vous pouvez envisager de le laisser avec un membre de la famille ou une baby-sitter pendant une courte période. Si vous êtes partie pour une tétée, vous devrez pomper vos seins pendant la durée normale de l’alimentation ou votre production de lait pourrait diminuer ou vous pourriez vous engorger. Si vous retournez au travail après avoir accouché, vous souhaiterez peut-être continuer à allaiter. Vous pouvez le faire avec succès en pompant vos seins. Cela permettra de maintenir votre approvisionnement en lait.

 

Quand sevrer?
Si vous sevrez votre bébé de l’allaitement avant l’âge de 12 mois, vous devez utiliser une préparation pour nourrissons enrichie de fer. Le lait de vache entier ne convient pas aux enfants de moins de 12 mois. Après 12 mois, vous pouvez utiliser du lait de vache entier. Vérifiez auprès de votre médecin pour les instructions d’alimentation complètes. Si vous la sevrez du sein à 12 mois, vous pouvez lui donner un gobelet plutôt qu’une bouteille. Le sevrage se fait généralement de manière progressive. Le nombre de tétées quotidiennes est réduit de un pendant environ une semaine. La semaine suivante, une autre alimentation quotidienne est éliminée. La plupart des bébés se sevreront naturellement en vieillissant et en consommant des aliments plus solides.

 

Des informations et des consultations sur les éléments essentiels de l’allaitement maternel sont disponibles auprès de votre médecin, infirmière, spécialiste de la lactation, hôpital local, Ligue La Leche ou ministère de la Santé. Consultez-les si vous avez d’autres questions.

 

Contactez votre médecin si vous développez de la fièvre, vos seins sont rouges et enflés, vous êtes engorgé, vous voulez arrêter d’allaiter, vous avez des mamelons douloureux, vous prenez des médicaments autres que l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou tout autre un autre médicament approuvé, ou votre bébé a moins de 6 couches humides sur une période de 24 heures.

+ Mastite

La mammite est une inflammation et une infection du sein, généralement observée chez les femmes après l’accouchement. Les bactéries qui pénètrent dans le sein de la mère par le nez ou la gorge du bébé qui allaite provoquent généralement l’infection. Les bactéries les plus courantes impliquaient des souches de Staphylococcus aureus ou Streptococcus. Elle affecte environ 1% des nouvelles mères. Le risque augmente en cas d’abrasion ou de fissure dans le mamelon et avec l’allaitement. D’autres facteurs contributifs peuvent inclure des conduits de lait obstrués par des soutiens-gorge bien ajustés, un sommeil sur le ventre et un temps prolongé entre les tétées.

 

Les symptômes peuvent inclure:
Les symptômes peuvent survenir à tout moment pendant l’allaitement, mais commencent généralement 3 à 4 semaines après l’accouchement:
Tissus mammaires tendres, enflés, durs et chauds
Fièvre
Morceaux mammaires
Écoulement de pus du mamelon
Agrandir les ganglions lymphatiques dans les aisselles du sein affecté

 

Ce que votre médecin peut faire:
Diagnostiquez la mammite en vous renseignant sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique.
Commandez des tests de laboratoire tels que des analyses de sang et la culture de pus ou de liquide.
Effectuer une mammographie (radiographie du sein) ou une biopsie mammaire (ablation et étude d’une petite quantité de tissu) si quelque chose d’autre qu’une infection est suspectée comme cause.
Prescrire des antibiotiques pour lutter contre les infections bactériennes.
Faites une incision pour drainer le pus si vous avez un abcès (une zone localisée avec une rougeur, une douleur ou une sensibilité croissante).
Prescrire des analgésiques au besoin.

 

Ce que tu peux faire:
Terminez la prescription complète d’antibiotiques, même si vous commencez à vous sentir mieux. Cela assure un traitement complet de l’infection.
Appliquez un sac de glace (de la glace dans un sac en plastique recouvert d’une fine serviette) sur la poitrine engorgée 3 à 6 fois par jour pendant 15 à 20 minutes à la fois. N’utilisez pas de packs de glace dans l’heure suivant l’allaitement. Utilisez plutôt des compresses chaudes.
Portez un soutien-gorge remontant pendant le traitement.
Continuez à allaiter, même si les seins sont infectés. Offrez d’abord le sein affecté pour favoriser une vidange complète. Massez le sein avec une pression ferme de la poitrine vers le mamelon.
Si un abcès se développe, arrêtez l’allaitement du côté affecté et utilisez un tire-lait pour vider régulièrement le sein affecté. Continuez à allaiter du côté non affecté.
Pour un inconfort mineur, vous pouvez utiliser des médicaments sans ordonnance tels que l’acétaminophène.
Restez au lit jusqu’à ce que la fièvre et la douleur diminuent.
La prévention comprend le lavage des mamelons avant et après l’allaitement, le lavage des mains avant de toucher les seins et le port d’un soutien-gorge confortable. Lorsqu’un mamelon se fissure ou se fissure, appliquez de la crème de lanoline ou un autre médicament topique comme recommandé et envisagez d’utiliser un protège-mamelon. Ne dormez pas sur le ventre.
Buvez des liquides supplémentaires pendant que vous avez de la fièvre.
NE prenez AUCUN médicament sans en parler d’abord à votre médecin. La plupart des médicaments passent dans le lait maternel et peuvent être nocifs pour votre bébé.

 

Ce à quoi vous pouvez vous attendre:
La mammite est généralement guérissable en 10 jours avec un traitement.
Sans traitement, ou si le traitement n’est pas terminé, il peut entraîner un abcès mammaire.

 

Contactez votre médecin si vous développez des symptômes de mammite, si vos symptômes s’aggravent malgré le traitement ou si vous avez des difficultés à allaiter.

+ Jaunisse du nouveau-né

La jaunisse est le jaunissement de la peau et de la sclérotique (partie blanche des yeux). Chez les nourrissons, elle est principalement causée par le foie immature ayant plus de travail qu’il ne peut en supporter. La bilirubine est un sous-produit de la destruction normale des globules rouges. Le foie est responsable de la dégradation de cette bilirubine. Quand ce n’est pas le cas, les niveaux de bilirubine augmentent et ils sont stockés sous la peau provoquant un jaunissement. Ce n’est généralement pas grave car ce n’est pas une maladie du foie. La jaunisse est généralement observée quelques jours après la naissance chez environ 50% de tous les nouveau-nés. À 1-2 semaines d’âge, il n’est plus présent. Cependant, car cela peut être un signe de problèmes ou de maladie hépatique, il est important que votre médecin évalue toute jaunisse.

 

Types de jaunisse du nouveau-né:
Jaunisse physiologique – Normale et ne nécessite généralement pas de traitement.
Jaunisse du lait maternel – Faible incidence (1-2%). Commence habituellement environ 4 à 7 jours après la naissance et peut durer 3 à 10 semaines. Une préparation lactée pendant quelques jours peut être nécessaire. Un traitement de photothérapie peut être nécessaire si les niveaux de bilirubine sont trop élevés. C’est alors que le bébé est placé sous des lampes spéciales pour aider le corps à décomposer la bilirubine et à l’excréter (s’en débarrasser) hors du corps.
Facteur Rh Jaunisse – Si la mère et le bébé sont différents dans leur groupe sanguin (positif + ou négatif -), une réaction possible peut se produire. Le traitement est nécessaire. Il s’agit d’une forme rare de jaunisse chez les nouveau-nés.

 

Ce que votre médecin peut faire:
Effectuez un examen physique et un test sanguin mesurant le niveau de bilirubine dans le sang.
Bien que le traitement ne soit généralement pas nécessaire, si le taux de bilirubine est trop élevé, votre médecin peut demander une photothérapie.

 

Ce que tu peux faire:
Chez les bébés allaités, 5 minutes d’exposition au soleil par jour peuvent aider à l’absorption de l’excès de bilirubine
Gardez le bébé bien hydraté
Nourrissez souvent pour favoriser les selles (une façon de se débarrasser de la bilirubine).

 

Contactez votre médecin si la peau de votre bébé est jaunâtre ou si l’ictère semble s’aggraver.

+ Examen physique - Premier après l'accouchement vaginal

Votre vie et votre corps ont subi de nombreux changements au cours des 4 à 6 dernières semaines. Apprendre à gérer un nouveau-né peut être excitant mais aussi difficile. Vous pouvez être très fatigué et avoir des périodes d’énergie élevée et faible. Ce que vous ressentez peut varier considérablement et dépend de beaucoup de choses. Votre corps revient progressivement à un état d’avant la grossesse. Votre utérus doit être à peu près de la même taille qu’avant votre grossesse. Les pertes vaginales auraient dû s’arrêter. Les épisiotomies et les larmes dans votre vagin doivent être guéries, même si elles peuvent être douloureuses pendant plusieurs semaines. Les muscles de votre abdomen devraient se resserrer. Les vergetures peuvent rétrécir ou s’estomper, ou ne pas disparaître complètement. Si vous allaitez, vos seins produiront du lait et auront développé un réflexe d’abandon. Même si vous n’allaitez pas, du lait peut encore couler de vos seins. Votre corps peut ne pas encore répondre sexuellement aussi rapidement ou intensément qu’avant votre grossesse; cependant, votre réponse devrait revenir à la normale environ trois mois après la livraison.

 

Les nouveaux parents, mère et père, ont de nombreux sentiments. Bien que vous soyez excité à l’idée d’être un nouveau parent, vous pouvez également être inquiet, anxieux ou déprimé. Apprendre à gérer un nouveau bébé et sa propre vie n’est pas facile. Beaucoup de ces sentiments sont communs aux nouveaux parents. Il peut être difficile de trouver du temps pour vous et vos relations avec votre partenaire et d’autres enfants. Demandez de l’aide lorsque vous en avez besoin et utilisez l’aide lorsqu’elle est offerte. Cela peut vous donner le temps dont vous avez besoin pour vous-même et les autres membres de votre famille.

 

Vous obtiendrez des conseils de nombreux endroits, mais vous devez faire les choix qui conviennent à vous, à votre bébé et au reste de votre famille. Nous voulons nous assurer que vous êtes en mesure de faire face au travail de la parentalité. Il existe de nombreuses ressources disponibles pour vous aider, et nous pouvons vous aider à trouver ces ressources. La plupart des nouveaux parents ont des questions et des préoccupations concernant leur bébé, eux-mêmes, leur famille et les changements dans leur vie. C’est le bon moment pour discuter de ces questions.

 

Un examen physique sera effectué pour s’assurer que vous guérissez bien. Si vous avez eu des problèmes comme le diabète, la prééclampsie ou l’hypertension artérielle, vous devrez peut-être répéter les tests de laboratoire. Si vous allaitez votre bébé, un examen des seins vous aidera à vous assurer qu’il n’y a pas de problèmes tels qu’une mammite (une infection mammaire). Le repos, une bonne alimentation et l’exercice sont importants pour votre récupération. Votre corps a besoin de plus de repos que jamais. Vous avez encore besoin d’une alimentation supplémentaire, que vous allaitez ou non, pour aider votre corps à récupérer.

 

Si vous allaitez, n’oubliez pas que tout ce que vous mangez ou buvez va dans votre lait maternel et peut affecter votre bébé. C’est pourquoi vous devez faire de bons choix concernant la nourriture, les drogues, l’alcool et le tabagisme. Vous devez utiliser le contrôle des naissances, même si vous allaitez. Discutez avec votre médecin de la meilleure méthode pour vous et votre partenaire. Les femmes qui allaitent ont moins de lubrification vaginale, vous pouvez donc utiliser un lubrifiant à base d’eau tel que la gelée K-Y pour le confort pendant l’activité sexuelle.

 

Contactez immédiatement votre médecin si vous avez un endroit dur, rouge, enflé ou douloureux sur vos seins et de la fièvre. Vous pouvez avoir une infection qui peut s’aggraver. Informez également votre médecin si vous avez des pertes vaginales ou si vous saignez plus que pendant une période normale.

+ Infection puerpérale

L’infection puerpérale est une infection (après les 24 premières heures) suivant l’accouchement d’un bébé. Elle peut affecter le vagin, la vulve, le périnée (zone située entre le vagin et le rectum), le col, l’utérus et le péritoine (membrane qui recouvre les organes abdominaux) ou les reins. L’infection est causée par des bactéries qui se trouvent normalement dans un vagin sain, mais sont plus susceptibles de se multiplier et de provoquer une infection si un ou plusieurs facteurs de risque sont présents. Le risque augmente avec l’insertion d’une électrode du cuir chevelu fœtal pendant le travail, l’anémie (préexistante ou due à une perte de sang pendant l’accouchement), la toxémie pendant la grossesse, un long délai entre la rupture des membranes placentaires et l’accouchement (supérieur à 24 heures), prolongé travail, accouchement traumatique, examens vaginaux répétés avec un équipement non stérile pendant le travail, rétention de fragments de placenta dans l’utérus et saignements excessifs après l’accouchement.

 

Les symptômes peuvent inclure:
Fièvre et frissons inexpliqués pendant 2 jours ou plus après le premier jour du post-partum (premier jour après l’accouchement)
Maux de tête et douleurs musculaires
Perte d’appétit
Rythme cardiaque rapide
Utérus mou, large et tendre
Écoulement vaginal avec douleur abdominale

 

Ce que votre médecin peut faire:
Diagnostiquer l’infection en posant des questions sur vos symptômes, en effectuant un examen physique, des analyses de sang en laboratoire, des hémocultures et des cultures des pertes vaginales
Vous hospitaliser pour un traitement intensif et une éventuelle intervention chirurgicale pour retirer tous les fragments du placenta retenus
Prescrire des antibiotiques à fortes doses. Ceux-ci peuvent être administrés par voie intraveineuse (IV)
Prescrire des anticoagulants si nécessaire pour empêcher la formation de caillots sanguins
Prescrire des analgésiques et de l’acétaminophène (Tylenol) pour réduire la fièvre et la douleur

 

Ce que tu peux faire:
Prendre des mesures pour prévenir l’infection en évitant l’exposition à toute personne ayant une infection active au cours des 2 dernières semaines de grossesse
Informez votre médecin dès la rupture de vos membranes placentaires (vos «ruptures d’eau»). N’ayez pas de rapports sexuels après la rupture des membranes. Laver la zone périnéale plusieurs fois par jour pendant la première semaine après l’accouchement
Pour aider à soulager la douleur, placez un coussin chauffant humide ou une bouillotte sur votre abdomen ou votre dos. Prendre des douches chaudes fréquentes pour détendre les muscles et soulager la douleur
Utilisez des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons pour les pertes vaginales
Si vous prévoyez d’allaiter, parlez à votre médecin de la possibilité d’utiliser un tire-lait pour exprimer le lait jusqu’à la disparition de l’infection.
Obtenez de l’aide pour prendre soin de votre nouveau-né. Plus vous êtes en mesure de vous reposer et de prendre soin de vous, plus vite vous serez en bonne santé
Reste au lit, sauf pour aller aux toilettes jusqu’à ce que la fièvre et les autres signes d’infection disparaissent
Vous serez probablement plus à l’aise si vous vous allongez sur le côté gauche
S’abstenir de relations sexuelles jusqu’à disparition des signes d’infection au moins 7 jours
Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation
Les suppléments de vitamines et minéraux ne devraient pas être nécessaires sauf si vous êtes anémique

 

Ce à quoi vous pouvez vous attendre:
Avec un diagnostic précoce et un traitement et des soins appropriés, l’infection doit être contrôlée en peu de temps.
Les complications possibles incluent un caillot de sang veineux profond dans le bassin, une intoxication sanguine, un choc et une infection chez le nouveau-né.

 

Contactez votre médecin si vous avez des pertes vaginales avec une odeur nauséabonde, des frissons ou de la fièvre de plus de 100,4 F, des saignements plus abondants qu’une période normale, des douleurs ou des crampes sévères, une éruption cutanée, une sensation de faiblesse ou des symptômes possibles d’une infection de la vessie (augmentation fréquence de miction, urgence ou douleur en urinant).

+ Le sevrage de votre bébé

À l’approche de leur premier anniversaire, les bébés peuvent apprendre à boire dans une tasse et n’ont plus besoin du sein ou du biberon. Le lait de vache entier peut être démarré. N’UTILISEZ PAS de lait écrémé ou réduit en matières grasses avant l’âge de 2 ans, car il n’a pas assez de gras pour les tout-petits. Après l’âge de 2 ans, du lait écrémé ou réduit en matières grasses peut être utilisé.

 

Quand sevrer du sein ou du lait maternisé?
À environ un an, les bébés peuvent être sevrés du sein et du biberon et commencer à boire du lait de vache entier dans un gobelet.
Si vous sevrez votre bébé allaité du sein avant un an, vous devrez utiliser une préparation pour nourrissons enrichie de fer, car le lait de vache entier ne convient pas aux enfants de moins de 12 mois.
Pour les bébés nourris au sein, vous n’avez pas besoin de sevrer du sein vers un biberon.
Vous pouvez sevrer le sein directement dans une tasse à siroter.
Le sevrage du sein est une décision personnelle entre vous et votre bébé.
Il est recommandé d’allaiter pendant au moins un an.

 

Bouteille ou tasse?
Les tout-petits peuvent apprendre à utiliser des gobelets.
Ils font généralement très bien avec des gobelets ou des gobelets en paille.
À l’âge de 10 à 15 mois, présentez à votre bébé un gobelet. Il existe de nombreuses variétés disponibles. Ils sont pratiques en voyage et ne se renversent pas aussi facilement qu’une tasse ouverte ordinaire.
Généralement, il n’est pas conseillé aux enfants d’utiliser une bouteille après 15 mois.

+ Examen d'enfant bien: 2 semaines, nourri au sein

Les nouveau-nés se développent à un rythme très rapide. Votre bébé peut voir très clairement les objets à moins de 14 pouces de distance. Leurs yeux s’élargissent en regardant des mouvements ou des visages. Il réagit aux voix et se fait facilement surprendre par des voix fortes ou d’autres bruits. Parlez souvent à votre bébé. Il apprend votre voix. Son système nerveux n’est pas encore complètement mature. Il est normal de voir des mains tremblantes, des lèvres ou des yeux errants ou croisés. Son système respiratoire fonctionne bien. Cependant, les bébés respirent irrégulièrement souvent avec des temps d’accélération puis de ralentissement.However, babies breath irregularly often with times of speeding up and then slowing down. En vieillissant, la respiration deviendra plus régulière. La plupart des bébés auront grandi depuis la naissance. C’est un temps d’adaptation pour vous et votre famille. Il est normal de ressentir un mélange d’émotions; joie, bonheur et souvent fatigue et inquiétude. Votre expérience parentale augmente et s’améliore. Si vous vous sentez dépassé, demandez de l’aide à votre famille et à vos amis.

 

Un bilan de santé de l’enfant comprend un examen physique pour suivre la croissance et le développement et détecter les problèmes de santé tôt. Les questions de nutrition et de sécurité sont discutées. Les vaccinations appropriées contre les maladies évitables sont données. Un graphique de croissance, mis à jour à chaque visite, est maintenu. Ces informations sont utiles pour comparer la croissance de votre bébé aux autres enfants. La vision et l’ouïe sont évaluées. Un examen complet montrera comment le corps de votre bébé se développe. L’adaptation de vous et de votre famille à votre bébé est évaluée. Dans les premiers mois, le manque de sommeil augmente le stress. Beaucoup de nouvelles mères ressentent une certaine dépression et, si vous avez un autre enfant, vous devrez peut-être faire face à la jalousie. Les pères peuvent se sentir un peu exclus. Ce sont des émotions importantes à discuter.

 

Nutrition Votre bébé mange souvent, toutes les 2 heures environ. En vieillissant, elle pourra aller plus longtemps entre les tétées. Une bonne nutrition est très importante dans ces premières années de développement. Continuez à allaiter votre bébé le plus longtemps possible, de préférence la première année. La plupart des bébés allaitent 8 à 12 fois par jour au cours des 3 premiers mois. Offrez les deux seins à chaque tétée et allaitez jusqu’à ce qu’elle cesse d’allaiter ou s’endorme au sein. Lorsqu’un seul sein a été utilisé, offrez-le d’abord à la prochaine tétée, ou si un sein n’a pas été vidé, offrez-le d’abord à la prochaine tétée. NE donnez PAS d’eau à votre bébé, juste du lait maternel. Il est préférable de ne pas introduire votre bébé dans un biberon avant qu’il ait au moins un mois. Ceci est également important pour que votre production de lait soit fermement établie. Assurez-vous que vous buvez beaucoup de liquides chaque jour. Continuez à prendre votre vitamine prénatale jusqu’à ce que vous arrêtiez d’allaiter. Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre tout médicament car le médicament peut passer dans le lait maternel et nuire au bébé. Si vous devez quitter votre bébé pendant une courte période, laissez une bouteille de votre lait exprimé (préféré) ou de préparation pour nourrissons. Ne la laissez PAS seule avec un biberon en raison du risque d’otites. Soyez prudent si vous chauffez le lait de votre bébé dans un four à micro-ondes, car il peut y avoir des points chauds. Vérifiez toujours la température du lait de bébé avant de le donner à votre bébé. Si vous avez des problèmes d’allaitement, comme des mamelons douloureux, parlez-en à votre obstétricien ou à une consultante en lactation. NE donnez PAS d’aliments solides (y compris des céréales) car son système digestif ne peut pas les tolérer. Votre bébé fera plusieurs selles par jour. Ils sont lâches et fréquents. Les selles des bébés nourris au sein sont lâches parce que le lait maternel est si parfaitement digéré qu’il y a peu de déchets. La quantité de selles va diminuer dans les prochains mois.

 

Développement physique Votre bébé grandit à un rythme rapide. Ses systèmes corporels se développent et mûrissent chaque jour. Son cou n’est pas encore complètement développé mais se renforce chaque jour. Il pourra bientôt lever la tête et la maintenir stable. Il n’est pas encore en mesure de se retourner. Cela vient plus tard, à environ 4 mois. Il est capable de voir et va bientôt regarder de plus en plus. Visages, objets contrastés en noir et blanc, objets colorés lui fascinent tous. Stimulez-le en lui montrant différentes choses avec beaucoup de couleurs. Parlez-lui avec votre visage à côté du sien. Tout cela fait partie de son développement. Il bouge ses mains et ses pieds mais n’a pas encore le plein contrôle sur eux. Laissez-le toucher et toucher divers objets de texture différente. Assurez-vous que les articles ne sont pas si petits qu’ils pourraient être accidentellement mis dans sa bouche et avalés. Votre bébé dort de temps en temps tout au long de la journée. Il dormira plus longtemps la nuit dans les prochains mois. Placez le bébé sur le dos ou sur le côté pour dormir. Il n’est pas conseillé de placer le bébé sur son ventre pour dormir car cela augmente le risque de mort subite du nourrisson (SMSN). La peau de votre bébé est sensible et une légère desquamation est normale. Les boutons peuvent se développer sur son visage à environ 3 à 4 semaines et disparaîtront probablement dans plusieurs semaines. Nettoyez le cordon ombilical avec de l’alcool à friction après chaque changement de couche jusqu’à ce qu’il tombe. NE PAS le couvrir avec la couche. Donnez au bébé un bain à l’éponge jusqu’à ce que le cordon soit tombé et soit guéri. Un bain complet n’est nécessaire que 2 ou 3 fois par semaine. Utilisez un savon doux et un shampooing. Il est important de nettoyer la zone des couches à chaque changement de couche. Vous pouvez utiliser de l’eau tiède sur un gant de toilette ou une lingette pour bébé. Si une éruption cutanée se développe dans la zone des couches, suivez le nettoyage avec une crème ou une pommade pour couches.

 

Vaccinations – La santé de votre bébé est très importante. Des vaccinations appropriées contre la maladie font partie d’une bonne santé. Il existe de nombreuses immunisations recommandées au cours des 18 premiers mois. Votre médecin discutera des vaccins à administrer et du moment de les administrer à chaque rendez-vous de vérification pour un enfant bien.

 

Développement social– Même si votre bébé ne peut pas parler, il peut interagir.
Les bébés adorent être tenus, parlés, chantés, souris et bercés. Vous ne pouvez pas gâcher un bébé à cet âge. Vous êtes une grande partie de l’enseignement de votre bébé sur l’amour et le sentiment de sécurité lorsque vous le réconfortez car il est difficile. Vous pouvez l’apaiser en lui parlant et en la berçant. Cuddle her and talk to her often. Elle apprend de vous. En lui parlant, vous aidez à développer son langage.
Tous les bébés pleurent. C’est normal. Les bébés pleurent lorsqu’ils ont faim, ont besoin d’un changement de couche, sont fatigués ou somnolents, ou pour aucune raison que vous pouvez trouver. Vous apprendrez les différents cris de votre bébé. Les pleurs peuvent augmenter pendant les 6 à 8 premières semaines. Certains bébés sont plus agités que d’autres. Cela ne reflète pas nécessairement vos compétences parentales, mais plutôt le tempérament du bébé. Votre bébé commencera à sourire intentionnellement dans quelques semaines.

 

Prévention des blessures et des accidents – Il est très important de se prémunir contre les blessures et les accidents pendant l’enfance de votre bébé. De nombreuses blessures et accidents sont évitables.
Utilisez toujours un porte-bébé / siège auto pour votre bébé lorsque vous voyagez en voiture. L’endroit le plus sûr dans la voiture pour le bébé est sur le siège central arrière. Si vous devez mettre le bébé à l’avant, N’UTILISEZ PAS l’airbag (consultez le manuel du propriétaire de votre véhicule pour plus d’informations). Placez toujours le bébé face à l’arrière de la voiture.

 

NE PAS laissez votre bébé sans surveillance sur la table à langer, dans la baignoire ou la baignoire pour bébé, le canapé, le lit ou la chaise. Même si votre bébé ne peut pas se retourner, il pourrait soudainement allonger son corps et tomber. Utilisez les ceintures de sécurité dans la poussette.

Ne secouez jamais votre bébé; cela pourrait le tuer. NE PAS attacher de cordes ni placer de colliers autour du cou. Éloignez les longs cordons du berceau. This includes mini-blind cords and religious medals. Si vous utilisez une tétine et un porte-tétine / cordon, assurez-vous que le cordon ne dépasse pas 6 pouces.
NE laissez PAS de jeunes enfants ou des animaux domestiques seuls avec votre bébé. Ils peuvent blesser involontairement le bébé.

 

NE PAS autorisez la cigarette ou toute autre fumée dans votre maison. L’exposition à cette fumée augmente les risques que le bébé développe des otites et un syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Il est également très nocif pour les poumons en développement. Si vous devez fumer, il est préférable de ne pas exposer le bébé à la fumée. Votre médecin peut vous aider à arrêter de fumer. Assurez-vous que vos détecteurs de fumée fonctionnent avec de nouvelles piles.

Choisissez des jouets incassables et ne contenant pas de petites pièces détachables ni d’arêtes vives.

 

Contactez votre médecin si le bébé présente de la fièvre, des irritations que vous ne pouvez pas arrêter ou tout autre symptôme nécessitant des soins médicaux. Si des vaccinations ont été administrées, informez votre médecin si une réaction grave se développe.